Tanı ve Testler
Trombosit (PLT) Sayımı: Normal Değerler, Düşüklüğü ve Yüksekliği
💡 Hemen Bilmeniz Gerekenler
- Normal yetişkin trombosit aralığı: Erkekler 120.000-369.000/μL; Kadınlar 136.000-436.000/μL, kadınlarda anlamlı olarak daha yüksek sayımlar görülür (P<0,001)[Kanıt: C][7]
- Test doğruluğu yönteme göre değişir: Optik floresan yöntemler, uluslararası referans yöntemiyle impedans sayımından daha iyi korelasyon gösterir[Kanıt: B][1]
- Modern analizörler hataları tespit eder: PLT-Clumps bayrağı, trombosit kümeleşmesinden kaynaklanan psödotrombositopeniyi tanımlamak için AUC 0,97-0,98 başarır[Kanıt: B][8]
- Yüksek hassasiyet mevcuttur: Sysmex XN 3000 analizörleri, trombosit sayımları için %5'ten az varyasyon katsayısı (CV) ile üstün hassasiyet gösterir[Kanıt: B][3]
Trombosit sayımı sonuçlarınızın ne anlama geldiğini mi merak ediyorsunuz? Yalnız değilsiniz. Her yıl milyonlarca insan rutin kan tahlilleri kapsamında trombosit sayımı sonuçları alır ve bu sayıları anlamak bunaltıcı olabilir.
Trombosit sayımı testi, kanınızdaki trombosit sayısını ölçer. Bu küçük hücre parçacıkları, kan pıhtılaşması ve yara iyileşmesinde kritik rol oynar. Trombosit seviyeleri normal aralığın dışına çıktığında, dikkat gerektiren altta yatan bir sağlık durumuna işaret edebilir.
Bu rehber, trombosit sayımı testleri hakkında bilmeniz gereken her şeyi açıklar. Testin neyi ölçtüğünü, yaş ve cinsiyete göre normal aralıkları nasıl yorumlayacağınızı, anormal sonuçların ne anlama geldiğini ve ne zaman sağlık uzmanınıza danışmanız gerektiğini öğreneceksiniz. Tüm bilgiler 2015 ile 2024 yılları arasında yayınlanan hakemli araştırmalarla desteklenmektedir.
❓ Hızlı Cevaplar
Trombosit sayımı testi nedir?
Trombosit sayımı testi, kanınızdaki trombosit (kan pulcuğu) sayısını ölçer. Trombositler, kemik iliğinde üretilen ve kanın pıhtılaşmasına ve kanamanın durmasına yardımcı olan küçük hücre parçacıklarıdır. Test genellikle impedans veya optik floresan yöntemlerini kullanan otomatik hematoloji analizörleri ile tam kan sayımının (TKS) bir parçası olarak yapılır[Kanıt: B][1].
Trombosit sayımı için normal aralık nedir?
Standart referans aralığı, mikrolitre (μL) başına 150.000-400.000 trombosittir. Ancak araştırmalar cinsiyete özgü farklılıklar gösterir: erkeklerde referans aralığı 120.000-369.000/μL iken kadınlarda 136.000-436.000/μL'dir[Kanıt: C][7]. Kadınlar ergenlikten itibaren erkeklerden anlamlı olarak daha yüksek sayımlar gösterir (P<0,001)[Kanıt: C][7].
Trombosit sayımı testi için hazırlanmam gerekir mi?
Standart trombosit sayımı testi için özel bir hazırlık gerekmez. Aç kalmanıza gerek yoktur. Ancak, bazı ilaçlar trombosit sayımını etkileyebileceğinden, tüm ilaçlarınızı sağlık uzmanınıza bildirin. Kan numunesi, rutin venöz ponksiyon işlemi aracılığıyla EDTA antikoagülan tüpüne alınır.
Trombosit sayımı TKS'nin bir parçası mıdır?
Evet. Trombosit sayımı, en sık istenen kan testi olan tam kan sayımının (TKS) standart bir bileşenidir. TKS, otomatik analizörler kullanarak kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, hemoglobin, hematokrit ve trombositler dahil birden fazla kan hücresi parametresini ölçer[Kanıt: B][4].
Düşük trombosit sayımı ne anlama gelir?
150.000/μL'nin altındaki trombosit sayımına trombositopeni denir. Nedenleri arasında kemik iliği üretiminin azalması, trombosit yıkımının artması veya dalakta tutulma yer alır. Gebelikte, preeklampsi olan kadınlarda trombosit sayımı normalden anlamlı olarak düşük olabilir (ortalama fark -32,83)[Kanıt: A][10].
Yüksek trombosit sayımı ne anlama gelir?
400.000-450.000/μL'nin üzerindeki trombosit sayımına trombositoz denir. Bu, reaktif nedenlerden (enfeksiyon, inflamasyon, demir eksikliği) veya primer kemik iliği bozukluklarından kaynaklanabilir. Değerlendirme genellikle altta yatan nedeni belirlemek ve ilişkili pıhtılaşma risklerini değerlendirmek için ek testler gerektirir.
Otomatik trombosit sayımı ne kadar doğrudur?
Doğruluk yönteme ve numune özelliklerine göre değişir. Optik floresan yöntemler, uluslararası referans yöntemiyle impedansa göre daha iyi korelasyon gösterir[Kanıt: B][1]. Ortalama trombosit hacmi (MPV) ≥13 fL olduğunda, impedans sayımları optik yöntemlerden %15,8 daha düşük olabilir[Kanıt: B][11]. Sysmex XN gibi modern analizörler, psödotrombositopeniyi tespit etmek için 0,97-0,98 AUC'ye ulaşır[Kanıt: B][8].
🔬 Trombosit Sayımı Nasıl Çalışır?
Laboratuvarların trombositleri nasıl saydığını anlamak, sonuçların neden bazen testler veya tesisler arasında farklılık gösterebileceğini açıklamaya yardımcı olur.
Trombosit sayımını bir bankada bozuk para ayıklama gibi düşünün. Bozuk para ayıklama makineleri farklı birimleri tanımlamak için boyut ve ağırlık kullandığı gibi, hematoloji analizörleri de milyarlarca kan hücresi arasında trombositleri tanımlamak ve saymak için fiziksel ve optik özellikleri kullanır. Her sayım yönteminin güçlü ve zayıf yönleri vardır, tıpkı farklı bozuk para makinelerinin aşınmış veya alışılmadık bozuk paraları farklı şekilde işlemesi gibi.
İmpedans Yöntemi
İmpedans yöntemi, hücreleri dar bir açıklıktan geçerken elektrik direncindeki değişiklikleri ölçerek sayar. Bu teknik yaygın olarak kullanılır ancak bilinen sınırlamaları vardır. Mikrositik (küçük) kırmızı kan hücreli hastalarda, impedans yöntemi trombosit sayımlarını yaklaşık %30 oranında önemli ölçüde fazla tahmin etti[Kanıt: C][2]. Sınıf içi korelasyon katsayısı, referans yöntemlerle karşılaştırıldığında yalnızca 0,52 idi (%95 GA: 0,41-0,62)[Kanıt: C][2].
Optik Floresan Yöntemi
Optik yöntemler, trombositleri benzersiz optik özelliklerine göre tanımlamak için ışık saçılması ve floresan boyalar kullanır. Araştırmalar, optik yöntemlerin uluslararası referans yöntemiyle impedans sayımından daha iyi korelasyon gösterdiğini kanıtlamaktadır[Kanıt: B][1]. Optik algılama, altın standart referans olarak hizmet eden akış sitometrisiyle karşılaştırılabilir sonuçlar sağlar[Kanıt: B][11].
Numune Özelliklerine Göre Yöntem Seçimi
Ortalama trombosit hacmi (MPV) ≥13 fL olduğunda, impedans sayımları optik veya akış sitometrisi sonuçlarından %15,8 daha düşüktür[Kanıt: B][11]. Bu yanlışlık daha yüksek MPV değerlerinde artarak %23,6'ya kadar ulaşır[Kanıt: B][11]. Bu nedenle trombositopenik ve mikrositik numuneler için optik yöntemler önerilir[Kanıt: C][2].
Kalite Kontrol ve Hata Tespiti
Modern analizörler sofistike bayraklama sistemleri içerir. Sysmex XN platformu, PLT-F kanalından PLT-Clumps bayrakları kullanarak psödotrombositopeniyi doğru şekilde tanımlar[Kanıt: B][8]. Bu sistem, tanısal doğruluk için 0,97-0,98 eğri altı alanı (AUC) elde ederek yanlış düşük sayımlara dayalı gereksiz klinik müdahaleleri önler[Kanıt: B][8].
Ortalama trombosit hacmi (MPV) tanısal amaçlara da hizmet eder. 14 çalışmanın meta-analizi, MPV'nin immün trombositopenik purpura'yı (İTP) hipoproduktif trombositopeniden %76 duyarlılık ve %79 özgüllükle ayırt edebildiğini buldu[Kanıt: A][9].
📊 Normal Trombosit Sayımı Aralıkları
Trombosit sayımı referans aralıkları yaş, cinsiyet ve popülasyona göre değişir. Popülasyona özgü referans aralıkları kullanmak tanısal doğruluğu artırır.
| Popülasyon | Referans Aralığı | Notlar | Kanıt |
|---|---|---|---|
| Standart Yetişkin (Genel) | 150.000-400.000/μL | Yaygın kullanılan klinik kesim noktası | Klinik konsensüs |
| Yetişkin Erkekler (15-64 yaş) | 120.000-369.000/μL | Kore popülasyon çalışması, n=781.000 | [C][7] |
| Yetişkin Kadınlar (15-64 yaş) | 136.000-436.000/μL | Erkeklerden anlamlı olarak yüksek (P<0,001) | [C][7] |
| Yemen Popülasyonu (Yetişkin) | 140,0-418,6×10⁹/L | Cinsiyet farkı anlamlı (P=0,0324) | [C][5] |
| Çocuklar | Yetişkinlerden yüksek | Sayımlar çocukluk boyunca yaşla birlikte azalır | [C][6][7] |
Referans Aralıkları Hakkında Temel Bulgular
- Trombosit sayımları erken çocuklukta en yüksektir ve yaşla birlikte azalır[Kanıt: C][7]
- Kadınlar ergenlikten itibaren erkeklerden anlamlı olarak daha yüksek trombosit sayımları gösterir (P<0,001)[Kanıt: C][7]
- Doğru yorumlama için popülasyona özgü referans aralıkları önemlidir[Kanıt: C][5]
- 14 milyonun üzerinde test sonucuna dayalı olarak yenidoğandan geriatrik yaşlara kadar yaşa göre tabakalandırılmış referans aralıkları oluşturulmuştur[Kanıt: C][6]
Sonuçlarınızı Anlamak
Trombositopeni (Düşük Sayım): Genellikle 150.000/μL'nin altı olarak tanımlanır. Hafif trombositopeni (100.000-150.000/μL) genellikle izlem gerektirir. 50.000/μL'nin altındaki sayımlar işlemler sırasında kanama riskini artırabilir. 20.000/μL'nin altındaki sayımlar spontan kanamaya neden olabilir.
Trombositoz (Yüksek Sayım): Genellikle 400.000-450.000/μL'nin üzeri olarak tanımlanır. Reaktif (enfeksiyon, inflamasyon veya demir eksikliğine sekonder) veya primer (kemik iliği bozukluklarına bağlı) olabilir. Nedeni belirlemek için genellikle ek değerlendirme önerilir.
⚠️ Riskler, Sınırlamalar ve Önemli Hususlar
Test Doğruluğu Sınırlamaları
| Faktör | Sonuçlar Üzerindeki Etki | Kanıt |
|---|---|---|
| Mikrositik kırmızı kan hücreleri | İmpedans ~%30 fazla tahmin eder | [C][2] |
| Yüksek MPV (≥13 fL) | İmpedans %15,8-23,6 az tahmin eder | [B][11] |
| Trombosit kümeleşmesi (EDTA reaksiyonu) | Yanlış düşük sayım; AUC 0,97-0,98 ile tespit edilir | [B][8] |
| Düşük sayımlarda analizör hassasiyeti | Sysmex CV<%5 vs Beckman Coulter CV %9,5 | [B][3] |
Klinik Korelasyonlar
Gebelik takibi: Preeklampsili kadınlarda trombosit sayımı normotansif kontrollerle karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşüktür, ortalama fark -32,83 (%95 GA: -40,13 ile -25,52)[Kanıt: A][10]. 14.839 kadınla 56 çalışmanın meta-analizi, preeklampsi değerlendirmesinde trombosit sayımı kullanımı için havuzlanmış duyarlılık %71 ve özgüllük %77 buldu[Kanıt: A][10].
Sonuçlar Ne Zaman Yanlış Olabilir
- Numune yanlış tüp tipine alınmış
- Gecikmiş işleme (kümeleşme zamanla artar)
- Mikrositik hücrelerin varlığı (talasemi, demir eksikliği)
- Diğer hücreler olarak sayılabilecek dev trombositler
- Bazal değeri etkileyen yakın zamanda trombosit transfüzyonu
🥗 Test Yaptırma Pratik Rehberi
Testinizden Önce
- Aç kalmak gerekmez: Testten önce normal şekilde yiyin ve için
- İlaç gözden geçirmesi: Tüm ilaçlarınızı, özellikle kan sulandırıcılar, NSAID'ler veya kemoterapi ajanlarını sağlık uzmanınıza bildirin
- Hidrate kalın: Yeterli hidrasyon kan alımını kolaylaştırır
- Zamanlama: Sabah alımları tipiktir ancak trombosit sayımı için herhangi bir zaman işe yarar
Test Sırasında
Kan alımı 1 dakikadan az sürer. Bir sağlık uzmanı:
- Bölgeyi temizler (genellikle dirsek içi veya el sırtı)
- Damarları görünür kılmak için turnike uygular
- Küçük bir iğne sokar ve EDTA tüpüne kan toplar
- İğneyi çıkarır ve baskı uygular
Testinizden Sonra
- Sonuç süresi: Acil siparişler için genellikle saatler içinde, rutin için 24 saat içinde kullanılabilir
- Takip: Anormal sonuçlar tekrar test veya ek değerlendirme gerektirebilir
- Kayıt tutun: Eğilimleri belirlemek için zaman içinde trombosit sayımlarınızı takip edin
Laboratuvar Raporlarını Anlamak
Laboratuvar raporunuz şunları gösterecektir:
- PLT veya Trombosit Sayımı: Mikrolitre başına binler cinsinden ana sonuç (×10³/μL)
- Referans aralığı: Laboratuvarın normal aralığı (kuruma göre değişir)
- Bayrak: Referans aralığının dışındaysa Y (yüksek) veya D (düşük)
- MPV: Yorumlama için yararlı ortalama trombosit hacmi
⚖️ Trombosit Sayımı ve Trombosit Fonksiyon Testleri
Trombosit sayımı ve trombosit fonksiyon testleri, trombosit sağlığının farklı yönlerini ölçer. Ayrımı anlamak, doktorunuzun neden birini veya ikisini birden isteyebileceğini açıklamaya yardımcı olur.
| Özellik | Trombosit Sayımı | Trombosit Fonksiyon Testi |
|---|---|---|
| Ne ölçer | Mikrolitre başına trombosit sayısı | Trombositlerin ne kadar iyi çalıştığı (agregasyon, adhezyon) |
| Rutin TKS'nin parçası mı | Evet | Hayır (özel test) |
| Hazırlık gerekli mi | Hayır | Bazı ilaçların kesilmesi gerekebilir |
| Sonuç süresi | Saatler | Değişken (genellikle aynı gün) |
| Maliyet | Düşük (TKS'ye dahil) | Yüksek (özel ekipman) |
| Ne zaman istenir | Rutin tarama, izlem | Açıklanamayan kanama, ilaç izlemi |
Analizör Karşılaştırması
Farklı hematoloji analizörleri değişen performans özellikleri sunar. Beş ana platformun karşılaştırması, büyük analizör platformları arasında güçlü analitik performans buldu[Kanıt: B][4]. Ancak hassasiyet değişir:
- Sysmex XN 3000: Trombosit sayımları için %5'ten az CV ile üstün hassasiyet[Kanıt: B][3]
- Beckman Coulter DxH 800: Düşük trombosit seviyelerinde %9,5 trombosit CV'si[Kanıt: B][3]
Optik algılama yöntemleri, akış sitometrisi referans standartlarıyla karşılaştırılabilir sonuçlar sağlar[Kanıt: B][11].
Kanıtlar Ne Gösteriyor (Ve Ne Göstermiyor)
Araştırmanın Önerdiği
- Optik floresan trombosit sayım yöntemleri, özellikle trombositopeni veya mikrositoz olan numunelerde impedans yöntemlerinden uluslararası referans standartlarıyla daha iyi korelasyon gösterir[Kanıt: B][1][2]
- Referans aralıkları popülasyona özgüdür: Koreli yetişkin erkekler 120.000-369.000/μL; kadınlar 136.000-436.000/μL (n=781.000)[Kanıt: C][7]
- Modern analizörler psödotrombositopeniyi (trombosit kümeleşmesi) tanısal doğruluk AUC 0,97-0,98 ile tespit edebilir[Kanıt: B][8]
- Ortalama trombosit hacmi (MPV), İTP'yi hipoproduktif trombositopeniden %76 duyarlılık ve %79 özgüllükle ayırt eder (14 çalışmanın meta-analizi)[Kanıt: A][9]
- Trombosit sayımı izlemi gebelikte klinik yararlılığa sahiptir: preeklampsi için havuzlanmış duyarlılık %71, özgüllük %77 (56 çalışmanın meta-analizi, n=14.839)[Kanıt: A][10]
Henüz Kanıtlanmamış Olanlar
- Tüm popülasyonlara uygulanabilir evrensel referans aralıkları oluşturulmamıştır; her çalışma popülasyona özgü varyasyon gösterir
- Tüm klinik senaryolar için optimal yöntem seçim algoritmaları geliştirilme aşamasındadır
- Hafif trombosit sayımı anormalliklerine dayalı uzun vadeli sonuçlar mevcut kanıtlarda iyi karakterize edilmemiştir
- Farklı analizör platformları arasında MPV ölçümünün standardizasyonu sağlanamamıştır
Dikkat Gereken Yerler
- İmpedans yöntemi mikrositik kırmızı kan hücreli hastalarda (talasemi, demir eksikliği) sayımları ~%30 fazla tahmin edebilir[Kanıt: C][2]
- MPV ≥13 fL olduğunda, impedans optik yöntemlere göre sayımları %15,8-23,6 az tahmin eder[Kanıt: B][11]
- Hassasiyet düşük trombosit seviyelerinde analizör platformları arasında önemli ölçüde değişir (CV <%5 vs %9,5)[Kanıt: B][3]
- EDTA kaynaklı trombosit kümeleşmesi, otomatik bayraklama sistemleri tarafından tespit edilmezse yanlış düşük sayımlara neden olabilir
SİZ Bu Testi Yaptırmalı Mısınız?
En uygun olduğu durumlar: Rutin sağlık taraması (TKS kapsamında), açıklanamayan kanama veya morarma değerlendirmesi, kemoterapi sırasında izlem, gebelik takibi ve kan bozukluklarının değerlendirilmesi
Tek başına tipik olarak gerekmediği durumlar: Yakın zamanda normal TKS sonuçları olan, belirtisi veya risk faktörü olmayan bireyler
Süre: Sonuçlar saatler (acil) ila 24 saat (rutin) içinde kullanılabilir
Uzman danışmanlığı ne zaman gerekir: Trombosit sayımı referans aralığın dışındaysa, yorumlama ve takip ihtiyacını sağlık uzmanınızla tartışın. Klinik kararlar alınmadan önce tek bir anormal sonuç tekrar test gerektirebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Trombosit sayımı testi ne kadar sürer?
Kan alımı bir dakikadan az sürer. Laboratuvarda otomatik hematoloji analizörleri kullanılarak numune işleme genellikle 5 dakika veya daha kısa sürer. Numune toplanmasından sonuç elde edilmesine kadar toplam süre, acil (stat) siparişler için 30 dakikadan rutin testler için 24 saate kadar değişir. Sonuçlar günde binlerce numune işleyebilen analizörler tarafından otomatik olarak üretilir. Doktorunuz tam kan sayımının (TKS) bir parçası olarak trombosit sayımı isterse, tüm bileşenler aynı tüpten eşzamanlı olarak ölçülür.
Düşük trombosit sayımına (trombositopeni) ne sebep olur?
Düşük trombosit sayımı üç ana mekanizmadan kaynaklanır: kemik iliğinde üretimin azalması, kan dolaşımında yıkımın artması veya büyümüş dalakta tutulma. Yaygın nedenler arasında viral enfeksiyonlar, immün trombositopenik purpura (İTP) gibi otoimmün durumlar, ilaçlar, karaciğer hastalığı ve kemik iliği bozuklukları yer alır. Gebelikte, preeklampsili kadınlarda trombosit sayımı normotansif kadınlara göre anlamlı olarak düşüktür, ortalama fark -32,83'tür (56 çalışma, 14.839 kişi). Ortalama trombosit hacmi (MPV), İTP'yi üretim sorunlarından %76 duyarlılık ve %79 özgüllükle ayırt etmeye yardımcı olur.
Yüksek trombosit sayımına (trombositoz) ne sebep olur?
Yüksek trombosit sayımları en yaygın olarak enfeksiyon, inflamasyon, demir eksikliği, cerrahi veya kanser gibi reaktif (sekonder) nedenlerden kaynaklanır. Daha nadir olarak, primer trombositoz esansiyel trombositemi veya polisitemia vera gibi kemik iliği bozukluklarından kaynaklanır. Reaktif trombositoz genellikle altta yatan durum tedavi edildiğinde düzelir. Primer nedenler, JAK2 gibi mutasyonlar için kemik iliği incelemesi ve genetik test dahil hematoloji değerlendirmesi gerektirir. Sağlık uzmanınız, trombosit düzeyinize, semptomlarınıza ve tıbbi geçmişinize göre ek testin gerekip gerekmediğini belirleyecektir.
Trombosit sayımı ile trombosit fonksiyon testi arasındaki fark nedir?
Trombosit sayımı miktarı (kaç trombositiniz olduğunu) ölçerken, trombosit fonksiyon testleri kaliteyi (trombositlerin ne kadar iyi çalıştığını) ölçer. Normal trombosit sayınız olabilir ama anormal trombosit fonksiyonunuz olabilir veya tam tersi. Trombosit fonksiyon testleri agregasyonu (uyaranlara pıhtılaşma yanıtı) ve adhezyonu (damar duvarlarına yapışmayı) değerlendirir. Bu özel testler, normal sayılara rağmen açıklanamayan kanama olduğunda, antitrombosit ilaçları izlerken veya kalıtsal trombosit bozukluklarını değerlendirirken istenir. Trombosit sayımı standart TKS'nin bir parçasıdır; fonksiyon testleri ayrı, özel laboratuvar prosedürleri gerektirir.
Hangi ilaçlar trombosit sayımını etkiler?
Birçok ilaç trombosit sayısını düşürebilir veya yükseltebilir. Sayıları yaygın olarak düşüren ilaçlar arasında heparin (heparin kaynaklı trombositopeniye neden olabilir), kemoterapi ajanları, bazı antibiyotikler, valproik asit gibi antikonvülsanlar ve immünosupresanlar yer alır. NSAID'ler ve aspirin trombosit fonksiyonunu etkiler ancak genellikle sayıyı etkilemez. Bazı ilaçlar reaktif yanıt olarak trombosit sayımlarını artırabilir. Reçetesiz ilaçlar ve takviyeler dahil tüm ilaçlarınızı sağlık uzmanınıza bildirin. İlaca bağlı trombositopeni şüphelenilirse, neden olan ilaç kesildikten sonra sayımlar genellikle düzelir.
Anormal trombosit sayımı için ne zaman doktora gitmeliyim?
Şiddetli trombositopeni belirtileri yaşarsanız acil tıbbi yardım alın: kendiliğinden morarma, peteşi (deride küçük kırmızı noktalar), küçük kesiklerden uzun süreli kanama, idrar veya dışkıda kan veya olağandışı ağır adet kanaması. Yüksek sayılar için endişe verici belirtiler arasında açıklanamayan kan pıhtıları, ellerde veya ayaklarda uyuşukluk veya şiddetli baş ağrıları yer alır. Hafif düzeyde anormal tek bir sonuç (referans aralığının %10-20'si dahilinde) genellikle acil değerlendirme yerine tekrar test gerektirir. Sağlık uzmanınız, sonraki adımları belirlerken zaman içindeki trombosit eğiliminizi, semptomlarınızı ve diğer kan testi sonuçlarınızı dikkate alacaktır.
Trombosit sayımı test sonuçları yanlış olabilir mi?
Evet, birkaç faktör yanlış sonuçlara neden olabilir. Trombosit kümeleşmesi (psödotrombositopeni), yanlış düşük sayıların en yaygın nedenidir; modern analizörler bunu AUC 0,97-0,98 ile tespit eder. Mikrositik kırmızı kan hücreleri, impedans yöntemlerinin sayıları yaklaşık %30 oranında fazla tahmin etmesine neden olabilir. MPV ≥13 fL olduğunda, impedans sayıları %15,8-23,6 oranında az tahmin edebilir. Laboratuvarlar bu sorunları belirlemek için kalite kontrol süreçlerine sahiptir ve şüpheli sonuçlar genellikle manuel inceleme veya yeniden toplama için işaretlenir.
Trombositopeni nedir?
Trombositopeni, düşük trombosit sayımı için tıbbi terimdir ve genellikle 150.000/μL'nin altında olarak tanımlanır. Şiddet hafiften (100.000-150.000/μL, genellikle belirtisiz) ortaya (50.000-100.000/μL, kolay morarma olabilir) şiddetliye (50.000/μL altı, artmış kanama riski) kritike (20.000/μL altı, spontan kanama riski) kadar değişir. Yaşa göre tabakalandırılmış referans aralıkları doğru tanı için önemlidir, çünkü trombosit sayımları doğal olarak çocuklarda daha yüksektir ve yaşla birlikte azalır. Tedavi altta yatan neden ve şiddete bağlıdır.
Doğruluk Taahhüdümüz ve Editöryal İlkelerimiz
Biochron'da sağlık bilgilerini ciddiye alıyoruz. Bu makaledeki her iddia, 2015 veya sonrasında yayınlanmış saygın kaynaklardan hakemli bilimsel kanıtlarla desteklenmektedir. Her ifadenin arkasındaki araştırmanın gücünü anlamanıza yardımcı olmak için titiz bir kanıt derecelendirme sistemi kullanıyoruz:
- [Kanıt: A] = Sistematik inceleme veya meta-analiz (En güçlü kanıt)
- [Kanıt: B] = Randomize kontrollü çalışma (RKÇ)
- [Kanıt: C] = Kohort veya vaka kontrol çalışması
- [Kanıt: D] = Uzman görüşü veya klinik kılavuz
Editör ekibimiz katı kurallara uymaktadır: sağlık iddialarını asla abartmayız, korelasyon ve nedensellik arasında net bir ayrım yaparız, yeni araştırmalar ortaya çıktıkça içeriği düzenli olarak güncelleriz ve kanıtların sınırlı veya çelişkili olduğu durumları şeffaf bir şekilde not ederiz. Tüm editöryal standartlarımız için Editöryal İlkeler sayfamızı ziyaret edin.
Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye teşkil etmez. Özellikle tıbbi rahatsızlıklarınız varsa veya ilaç kullanıyorsanız, sağlık rejiminizde değişiklik yapmadan önce mutlaka kalifiye sağlık uzmanlarına danışın.
Kaynaklar
- 1 . Performance Evaluation of Automated Impedance and Optical Fluorescence Platelet Counts Compared With International Reference Method in Patients With Thalassemia, Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 2017, PubMed [Evidence: B]
- 2 . Accuracy of Platelet Counting by Optical and Impedance Methods in Patients with Thrombocytopaenia and Microcytosis, Sultan Qaboos University Medical Journal, 2015, PubMed [Evidence: C]
- 3 . Comparison of performance and abnormal cell flagging of two automated hematology analyzers: Sysmex XN 3000 and Beckman Coulter DxH 800, International Journal of Laboratory Hematology, 2017, PubMed [Evidence: B]
- 4 . Comparison of five automated hematology analyzers in a university hospital setting, Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2015, PubMed [Evidence: B]
- 5 . Determine Complete Blood Count Reference Values Among Healthy Adult Populations, Journal of Blood Medicine, 2024, PubMed [Evidence: C]
- 6 . Determination of Complete Blood Count Reference Intervals by an Indirect Method for Newborns, Adults, and Geriatric Ages, Clinical Laboratory, 2023, PubMed [Evidence: C]
- 7 . Complete Blood Count Reference Intervals and Patterns of Changes Across Pediatric, Adult, and Geriatric Ages in Korea, Annals of Laboratory Medicine, 2018, PubMed [Evidence: C]
- 8 . The diagnostic accuracy of Sysmex XN for identification of pseudothrombocytopenia using various thresholds for definition of platelet aggregation, International Journal of Laboratory Hematology, 2022, PubMed [Evidence: B]
- 9 . The diagnostic accuracy of mean platelet volume in differentiating immune thrombocytopenic purpura from hypo-productive thrombocytopenia: A systematic review and meta-analysis, PLoS One, 2023, PubMed [Evidence: A]
- 10 . Platelet count in preeclampsia: a systematic review and meta-analysis, American Journal of Obstetrics and Gynecology MFM, 2023, PubMed [Evidence: A]
- 11 . Selection of Automated Platelet Counting Methods Based on Mean Platelet Volume (MPV), Clinical Laboratory, 2023, PubMed [Evidence: B]
Tıbbi Sorumluluk Reddi Beyanı
Bu içerik yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye vermek veya kişisel bir hekimin tavsiye veya tedavisinin yerini almak amacı taşımaz. Tüm okuyucuların, belirli sağlık sorunlarıyla ilgili olarak ve yeni takviyelere başlamak da dahil olmak üzere sağlık rutinlerinde herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorlarına veya sağlık uzmanlarına danışmaları önerilir.
Biochron, içerik editörü veya yazar, bu eğitim içeriğindeki bilgileri okuyan veya uygulayan herhangi bir kişinin olası sağlık sonuçlarından sorumlu değildir. Tüm okuyucular, özellikle reçeteli ilaç kullananlar, herhangi bir beslenme, takviye veya yaşam tarzı programına başlamadan önce doktorlarına danışmalıdır.
Tıbbi bir acil durumunuz varsa, derhal doktorunuzu veya acil servisleri arayın.