💡 Lo Que Necesitas Saber de Inmediato
- El consumo de natto reduce la presión arterial sistólica y diastólica según un metaanálisis de 6 ensayos controlados aleatorizados con 546 participantes[Evidence: A][1]
- El natto mejora significativamente la densidad mineral ósea del cuello femoral basado en una revisión sistemática de 3 estudios prospectivos con 1.658 participantes[Evidence: A][2]
- La nattokinasa a 10.800 FU/día manejó efectivamente la progresión de la aterosclerosis con tasas de mejora del 66,5-95,4% en un estudio de 1.062 participantes[Evidence: B][4]
- La nattokinasa diaria (100 mg) redujo la presión arterial diastólica de 86 mmHg a 81 mmHg en participantes masculinos en un ECA de 8 semanas[Evidence: B][5]
Si ha estado buscando una forma natural de apoyar la salud de su corazón y huesos, probablemente se haya encontrado con el natto—el tradicional alimento japonés de soja fermentada que se ha consumido durante más de 1.000 años. Pero, ¿realmente este superalimento pegajoso y fibroso cumple sus promesas de salud?
La respuesta es sí, respaldada por ciencia sólida. Los investigadores han publicado docenas de estudios clínicos que examinan los efectos del natto sobre la salud cardiovascular, la densidad ósea y la función metabólica. Esta guía desglosa exactamente lo que muestra la investigación, cuánto debe consumir y las consideraciones de seguridad importantes que necesita conocer.
Descubrirá los mecanismos detrás de los beneficios únicos del natto para la salud, recomendaciones de dosificación basadas en evidencia y consejos prácticos para incorporar este alimento denso en nutrientes a su dieta—incluso si es un principiante completo en la cocina japonesa.
❓ Respuestas Rápidas
¿Qué es el natto y para qué sirve?
El natto es un alimento tradicional japonés hecho de soja fermentada por la bacteria Bacillus subtilis. Es excepcionalmente rico en vitamina K2 (menaquinona-7), enzima nattokinasa y proteína. Las investigaciones muestran que el natto apoya la salud cardiovascular al reducir la presión arterial y puede ayudar a prevenir la osteoporosis a través de la mejora de la densidad mineral ósea.[Evidence: A][1][2]
¿Es seguro comer natto todos los días?
Sí, el consumo diario de natto es seguro para la mayoría de los adultos sanos. Los estudios toxicológicos no encontraron efectos adversos en ensayos de 28 días y 90 días, con un perfil de seguridad favorable para el consumo oral regular.[Evidence: C][8] Sin embargo, las personas que toman medicamentos anticoagulantes deben consultar a su médico debido al alto contenido de vitamina K del natto.
¿Cuánto natto se debe comer por día?
Para beneficios generales de salud, se recomienda comúnmente consumir 1-2 paquetes (aproximadamente 40-100 gramos) de natto por día. Los estudios que muestran beneficios de prevención de fracturas usaron ≥7 paquetes semanales.[Evidence: C][3] Para beneficios cardiovasculares vía suplementos, los estudios usaron 100 mg de nattokinasa (aproximadamente 2.000 FU) diarios.[Evidence: B][5]
¿El natto reduce la presión arterial?
Sí, el natto y los suplementos de nattokinasa reducen la presión arterial. Un metaanálisis de 6 ensayos controlados aleatorizados con 546 participantes encontró que la nattokinasa reduce tanto la presión arterial sistólica como diastólica.[Evidence: A][1] Un ECA mostró que la presión diastólica bajó de 86 a 81 mmHg en participantes masculinos.[Evidence: B][5]
¿El natto es bueno para la salud ósea?
Sí, el natto apoya fuertemente la salud ósea. Una revisión sistemática de estudios con 1.658 participantes encontró que el natto mejoró significativamente la densidad mineral ósea del cuello femoral.[Evidence: A][2] Las mujeres que consumieron ≥7 paquetes semanales mostraron una razón de riesgo de 0,56 para fracturas—lo que significa un 44% menos de riesgo de fractura.[Evidence: C][3]
Natto: El Secreto Japonés
Más que un desayuno tradicional, estas semillas de soja fermentadas son una potencia nutricional única que ha sustentado la longevidad en Japón durante siglos.
🔬 ¿Cómo Funciona el Natto? La Ciencia Explicada
Comprender cómo el natto beneficia a su cuerpo requiere observar sus compuestos bioactivos únicos. A diferencia de otros alimentos de soja, el natto se somete a fermentación por Bacillus subtilis var. natto, que produce varios compuestos poderosos que no se encuentran en la soja no fermentada.
Nattokinasa: El Ayudante Natural de su Sangre
Piense en la nattokinasa como tijeras moleculares que cortan la fibrina—la malla de proteína que forma los coágulos sanguíneos. Esta enzima fibrinolítica descompone directamente los coágulos y también activa los propios sistemas de disolución de coágulos de su cuerpo. Un estudio clínico con 1.062 participantes demostró que la nattokinasa a 10.800 FU/día manejó efectivamente la progresión de la aterosclerosis con tasas de mejora que van del 66,5% al 95,4% en el grosor de la arteria carótida y el tamaño de la placa.[Evidence: B][4]
Los beneficios cardiovasculares se extienden más allá de la prevención de coágulos. Las investigaciones muestran que el consumo de nattokinasa reduce el factor de von Willebrand—un marcador de riesgo cardiovascular—particularmente en mujeres. También parece influir en la actividad de la renina plasmática, con el 66% de los participantes mostrando mayor actividad en comparación con solo el 8% en el grupo placebo.[Evidence: B][5]
Vitamina K2 (Menaquinona-7): El Director del Calcio
Imagine el calcio como camiones de reparto y la vitamina K2 como el controlador de tráfico que los dirige al destino correcto—sus huesos en lugar de sus arterias. El natto contiene la mayor concentración dietética de menaquinona-7 (MK-7), la forma más biodisponible de vitamina K2. Esta vitamina activa la osteocalcina, la proteína responsable de unir el calcio a la matriz ósea.
Una revisión sistemática que examinó los efectos sobre la densidad mineral ósea encontró que el natto mejoró significativamente la DMO del cuello femoral, aunque los resultados para la columna lumbar fueron mixtos entre los estudios de cohorte asiáticos y las poblaciones caucásicas de ECA.[Evidence: A][2]
Ácido Gamma-Poliglutámico (γ-PGA): Regulación del Azúcar en Sangre
La textura pegajosa y fibrosa del natto proviene del ácido γ-poliglutámico, un biopolímero producido durante la fermentación. Los estudios en animales indican que el γ-PGA puede reducir la glucosa en sangre en ayunas, regular el metabolismo de lípidos y mejorar la resistencia a la insulina a través de la modulación del metabolismo de glucosa.[Evidence: C][10]
Poliaminas: Espermidina y Espermina
El natto es excepcionalmente rico en poliaminas, particularmente espermidina y espermina. Estos compuestos han ganado atención de investigación por posibles efectos antienvejecimiento. Un ensayo controlado aleatorizado de 12 meses examinó la suplementación con espermidina en adultos mayores con deterioro cognitivo subjetivo. Aunque el criterio de valoración primario no mostró cambios significativos en el rendimiento de discriminación mnemónica, los análisis exploratorios sugirieron posibles mejoras en la memoria verbal y marcadores de inflamación.[Evidence: B][9]
Sin embargo, es importante notar que este estudio usó suplementos de espermidina purificada en lugar de consumo de natto, por lo que la traducción directa a los beneficios del alimento completo requiere más investigación.
📊 Dosificación y Cómo Usar el Natto
La dosificación óptima de natto depende de sus objetivos de salud. La investigación clínica proporciona orientación específica para diferentes propósitos:
| Propósito/Condición | Dosificación | Duración | Evidencia |
|---|---|---|---|
| Manejo Cardiovascular/Aterosclerosis | 10.800 FU/día de nattokinasa | 12 meses | [B][4] |
| Reducción de Presión Arterial | 100 mg de nattokinasa diario | 8 semanas | [B][5] |
| Prevención de Fracturas (Salud Ósea) | ≥7 paquetes de natto semanales (~50g cada uno) | A largo plazo (observacional) | [C][3] |
| Función Cognitiva/Envejecimiento | 20 mg de espermidina diario | 12 meses | [B][9] |
Alimento Natto vs. Suplementos de Nattokinasa
El natto como alimento completo proporciona un paquete nutricional completo que incluye vitamina K2, proteína, probióticos y fibra—no solo nattokinasa. Sin embargo, los suplementos ofrecen dosificación estandarizada medida en Unidades Fibrinolíticas (FU). Los estudios que muestran beneficios cardiovasculares usaron suplementos de alta dosis (10.800 FU/día), mientras que dosis más bajas (3.600 FU/día) resultaron ineficaces para el manejo de la aterosclerosis.[Evidence: B][4]
Mejor Momento para Comer Natto
La práctica tradicional japonesa sugiere comer natto por la mañana con arroz. Sin embargo, para efectos cardiovasculares, alguna evidencia sugiere que el consumo nocturno puede ser beneficioso ya que la actividad fibrinolítica es naturalmente más baja por la noche y el riesgo de coágulos sanguíneos es mayor en las primeras horas de la mañana. No hay consenso clínico sobre el momento óptimo.
Recomendación de Ingesta Máxima
La dosis efectiva más alta estudiada fue 10.800 FU/día de nattokinasa en el ensayo de manejo de aterosclerosis con 1.062 participantes, que no reportó efectos adversos.[Evidence: B][4] Para el natto como alimento completo, no se ha establecido un límite superior para adultos sanos, aunque se aconseja moderación para aquellos en terapia anticoagulante.
⚠️ Riesgos, Efectos Secundarios y Advertencias
⚠️ Información de Seguridad Importante
- Interacción con Anticoagulantes: El alto contenido de vitamina K2 del natto puede reducir la eficacia de la warfarina. La nattokinasa también puede potenciar el riesgo de sangrado cuando se combina con anticoagulantes o medicamentos antiplaquetarios.
- Niños Inmunocomprometidos: El consumo de natto está contraindicado para niños en quimioterapia debido al riesgo documentado de bacteriemia por Bacillus subtilis.[Evidence: C][12]
- Alergia a la Soja: Casos documentados de anafilaxia mediada por IgE por consumo de natto, con posibles reacciones de inicio tardío hasta 12 horas después de la ingestión.[Evidence: D][11]
Perfil de Seguridad General
La evaluación toxicológica de la nattokinasa derivada de Bacillus subtilis var. natto no encontró efectos adversos en estudios de toxicidad subcrónica de 28 días y 90 días. Las pruebas de alta dosis en roedores mostraron baja preocupación toxicológica, apoyando un perfil de seguridad favorable para el consumo oral.[Evidence: C][8]
En el gran estudio clínico con 1.062 participantes tomando nattokinasa a 10.800 FU/día durante 12 meses, no se registraron efectos adversos notables.[Evidence: B][4]
¿Quiénes Deben Evitar el Natto?
- Personas que toman anticoagulantes (warfarina, heparina): El antagonismo de la vitamina K puede reducir la eficacia del medicamento; la nattokinasa puede aumentar el riesgo de sangrado
- Individuos con alergias a la soja: Riesgo de reacción alérgica incluyendo anafilaxia
- Pacientes inmunocomprometidos: Especialmente niños en quimioterapia debido al riesgo de bacteriemia[12]
- Pacientes pre-quirúrgicos: Suspenda los suplementos de nattokinasa al menos 2 semanas antes de una cirugía programada debido a preocupaciones de sangrado
Embarazo y Lactancia
Existen datos de seguridad limitados para el consumo de natto durante el embarazo y la lactancia. No se identificaron estudios clínicos específicos posteriores a 2015 que aborden estas poblaciones. Consulte a su proveedor de atención médica antes de consumir natto o suplementos de nattokinasa si está embarazada, planea un embarazo o está amamantando.
Efectos Secundarios Comunes
La mayoría de las personas toleran bien el natto. Los efectos secundarios potenciales son generalmente leves:
- Malestar digestivo (hinchazón, gases) al introducir alimentos fermentados por primera vez
- El sabor y olor fuertes pueden causar náuseas en individuos no acostumbrados
- Reacciones cutáneas en aquellos con sensibilidad a la soja
🥗 Formas Prácticas de Usar el Natto
1. Estilo Japonés Tradicional
La preparación clásica sirve natto sobre arroz caliente. Abra el paquete, retire los sobres de salsa y mostaza, y revuelva vigorosamente (50-100 veces) para desarrollar la textura característica fibrosa. Agregue la salsa de soja y mostaza incluidas, luego coloque sobre un tazón de arroz recién cocido. El calor del arroz suaviza el sabor y lo hace más accesible para principiantes.
2. Integración en Batidos
Para aquellos que tienen dificultades con la textura y el olor del natto, mezclar 1-2 cucharadas en un batido de frutas enmascara efectivamente el sabor. Combine con plátano, bayas y leche de almendras. Los sabores fuertes de las frutas superan la pungencia del natto mientras usted aún recibe los beneficios nutricionales.
3. Tostada con Natto
Unte natto sobre tostada con mantequilla y un chorrito de salsa de soja. La grasa de la mantequilla y el crujido de la tostada crean una combinación de textura que muchos encuentran más agradable que la preparación tradicional con arroz. Agregue cebolletas rebanadas o un huevo frito para sabor adicional.
Consejos de Adaptación al Sabor
- Comience pequeño: Inicie con medio paquete mezclado abundantemente con arroz
- Elija granos pequeños: Los granos de natto más pequeños (kogome natto) tienen un sabor más suave que los granos grandes
- Agregue enmascaradores de sabor: Kimchi, huevo crudo, aceite de sésamo o aceite de chile pueden ayudar
- Congele antes de comer: El natto ligeramente congelado tiene olor reducido
- Déle 5 intentos: Las preferencias de sabor para alimentos fermentados típicamente se adaptan dentro de 5-10 exposiciones
Almacenamiento y Calidad
El natto fresco típicamente se vende congelado y debe almacenarse en el congelador hasta que esté listo para usar. Una vez descongelado, consuma dentro de 1-2 semanas y mantenga refrigerado. La fermentación continúa lentamente incluso cuando está refrigerado, por lo que el natto más viejo desarrolla un olor a amoníaco más fuerte. Los cristales blancos en la superficie indican natto envejecido—aún seguro pero más intenso en sabor.
Dónde Comprar
Busque natto en la sección de congelados de tiendas de comestibles asiáticos, supermercados japoneses o tiendas de alimentos saludables. Los minoristas en línea también envían natto congelado. Al seleccionar, busque productos con ingredientes mínimos: solo soja y cultivo de Bacillus subtilis.
⚖️ Natto vs. Otros Alimentos de Soja Fermentada
El natto es solo uno de varios productos de soja fermentada. Comprender las diferencias le ayuda a elegir el alimento correcto para sus objetivos de salud.
| Característica | Natto | Tempeh | Miso |
|---|---|---|---|
| Organismo de Fermentación | Bacteria Bacillus subtilis | Moho Rhizopus | Moho Aspergillus + sal |
| Contenido de Vitamina K2 | Muy Alto (1.000+ mcg/100g) | Bajo | Moderado |
| Nattokinasa | Sí (único) | No | No |
| Proteína por 100g | 18g | 19g | 12g |
| Beneficio Probiótico | Bacillus subtilis (formador de esporas) | Limitado (la cocción destruye) | Limitado (alta sal, cocción) |
| Textura | Pegajosa, fibrosa | Firme, masticable | Pasta |
| Mejor Para | Salud del corazón, salud ósea | Ingesta de proteínas, sustituto de carne | Condimento, base de sopa |
| Investigación Cardiovascular | Fuerte (múltiples ECA) | Limitada | Limitada |
Por Qué el Natto Destaca
El natto es el único alimento común que contiene nattokinasa—la enzima fibrinolítica responsable de sus beneficios cardiovasculares únicos. Mientras que otros alimentos de soja proporcionan proteína e isoflavonas, solo el natto entrega los compuestos específicos estudiados en la investigación de presión arterial y aterosclerosis.[Evidence: A][1]
Además, el contenido de vitamina K2 del natto (específicamente menaquinona-7) excede con creces otros productos de soja fermentada. Esto hace que el natto sea particularmente valioso para la salud ósea en comparación con el tempeh o el miso.
Alimento Natto vs. Suplementos de Nattokinasa
Los suplementos de nattokinasa proporcionan dosis estandarizadas de enzimas sin el desafío del sabor del natto completo. Sin embargo, los suplementos carecen de la vitamina K2, proteína completa, probióticos y fibra que se encuentran en el alimento completo natto. Para beneficios nutricionales integrales, se prefiere el consumo de alimento completo. Para intervención cardiovascular dirigida de alta dosis, los suplementos pueden ser más prácticos.
Preguntas Frecuentes
¿Cuáles son los efectos secundarios del natto?
El natto es bien tolerado por la mayoría de las personas, con estudios toxicológicos que confirman un perfil de seguridad favorable y sin efectos adversos en ensayos de 28-90 días. Los problemas más comunes son malestar digestivo (hinchazón, gases) durante el consumo inicial y dificultad con el sabor y olor fuertes. Los efectos adversos graves son raros pero incluyen reacciones alérgicas en individuos sensibles a la soja—se ha documentado anafilaxia mediada por IgE, con posibles reacciones de inicio tardío hasta 12 horas después de comer. Las personas que toman anticoagulantes deben evitar el natto debido a las interacciones con la vitamina K y el potencial riesgo de sangrado por la nattokinasa.
¿El natto tiene vitamina K2?
Sí, el natto contiene niveles excepcionalmente altos de vitamina K2, específicamente en la forma de menaquinona-7 (MK-7). El natto proporciona aproximadamente 1.000+ mcg de vitamina K2 por 100 gramos—mucho más que cualquier otra fuente alimenticia común. Esto hace del natto la mejor fuente dietética de MK-7. La vitamina K2 en el natto es responsable de sus beneficios para la salud ósea, ya que activa la proteína osteocalcina que une el calcio a la matriz ósea. Una revisión sistemática confirmó que el consumo de natto mejoró significativamente la densidad mineral ósea del cuello femoral. Sin embargo, este alto contenido de vitamina K es la razón por la que el natto está contraindicado para personas que toman warfarina—puede reducir el efecto anticoagulante del medicamento.
¿El natto interactúa con los anticoagulantes?
Sí, el natto tiene interacciones significativas con los medicamentos anticoagulantes. Existen dos mecanismos de interacción: Primero, el alto contenido de vitamina K2 del natto antagoniza directamente la warfarina, reduciendo su efectividad anticoagulante. Segundo, la enzima nattokinasa tiene sus propias propiedades anticoagulantes a través de la actividad fibrinolítica, lo que puede potenciar el riesgo de sangrado cuando se combina con anticoagulantes (warfarina, heparina) o medicamentos antiplaquetarios (aspirina, clopidogrel). La investigación clínica ha notado la afinidad de la nattokinasa por la unión a heparina. Si toma cualquier medicamento anticoagulante, consulte a su médico antes de consumir natto o suplementos de nattokinasa. Si se aprueba el consumo, mantenga niveles de ingesta consistentes para que la dosificación del medicamento pueda ajustarse en consecuencia.
¿El natto es bueno para el intestino?
El natto apoya la salud intestinal a través de su contenido probiótico. La bacteria Bacillus subtilis utilizada en la fermentación del natto es un probiótico formador de esporas que sobrevive al ácido estomacal mejor que muchas otras cepas probióticas. Una vez en los intestinos, estas bacterias pueden contribuir a la diversidad del microbioma. Sin embargo, la evidencia clínica específica para los beneficios intestinales del natto es menos robusta que para sus efectos cardiovasculares y óseos. La investigación probiótica principal sobre el natto se relaciona con la función inmune general más que con condiciones digestivas. Para beneficios intestinales específicos, el natto puede ser parte de una estrategia más amplia de alimentos fermentados junto con yogur, kéfir y kimchi. Tenga en cuenta que los individuos inmunocomprometidos deben evitar el natto debido al riesgo de bacteriemia.
¿Se puede comer natto durante el embarazo?
Existen datos de seguridad clínica limitados que aborden específicamente el consumo de natto durante el embarazo. No se identificaron estudios posteriores a 2015 que examinen los resultados del embarazo con la ingesta de natto. Aunque el natto es un alimento tradicional consumido de forma segura en Japón durante siglos, incluyendo durante el embarazo, falta investigación clínica controlada. El alto contenido de vitamina K2 generalmente se considera beneficioso para el desarrollo óseo fetal, y las isoflavonas de soja son típicamente seguras en cantidades alimenticias. Sin embargo, si está embarazada o planea un embarazo, consulte a su proveedor de atención médica antes de agregar natto a su dieta, especialmente si no está acostumbrada a él. Los suplementos de nattokinasa deben abordarse con precaución adicional debido a sus propiedades anticoagulantes.
¿El natto ayuda con la pérdida de peso?
La evidencia clínica directa para la pérdida de peso inducida por natto en humanos es limitada. El natto es relativamente bajo en calorías y alto en proteínas (18g por 100g), lo que puede apoyar la saciedad y el mantenimiento muscular durante el manejo del peso. La investigación animal sobre el ácido γ-poliglutámico (un componente del natto) mostró efectos sobre el metabolismo de glucosa y lípidos, incluyendo mejora de la resistencia a la insulina. La conexión entre el consumo de natto y la pérdida de dientes a través de las vías de densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas sugiere beneficios metabólicos, aunque no directamente relacionados con el peso. Para objetivos de pérdida de peso, el natto puede ser una fuente nutritiva de proteínas como parte de una dieta saludable general, pero no debe confiarse en él como una intervención primaria para la pérdida de peso.
Nuestro Compromiso con la Precisión y Principios Editoriales
En Biochron, nos tomamos la información sobre la salud muy en serio. Cada afirmación en este artículo está respaldada por evidencia científica revisada por pares de fuentes acreditadas publicadas en 2015 o después. Utilizamos un riguroso sistema de calificación de evidencia para ayudarle a comprender la solidez de la investigación detrás de cada declaración:
- [Evidencia: A] = Revisión sistemática o metaanálisis (la evidencia más sólida)
- [Evidencia: B] = Ensayo controlado aleatorizado (ECA)
- [Evidencia: C] = Estudio de cohorte o de casos y controles
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Referencias
- 1 . Nattokinase Supplementation and Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Li X, Long J, Gao Q, Pan M, Wang J, Zhang Y. Reviews in Cardiovascular Medicine, 2023. DOI | PubMed [Evidence: A]
- 2 . The Anti-osteoporosis Effects of Natto on Bone Mineral Density in Perimenopausal Women. Liu Y, He Y, He B, Kong L. Current Medical Chemistry, 2021. DOI | PubMed [Evidence: A]
- 3 . Natto Intake is Inversely Associated with Osteoporotic Fracture Risk in Postmenopausal Japanese Women. Kojima A, Ikehara S, Kamiya K, et al. Journal of Nutrition, 2020. DOI | PubMed [Evidence: C]
- 4 . Effective management of atherosclerosis progress and hyperlipidemia with nattokinase: A clinical study with 1,062 participants. Chen H, Chen J, Zhang F, et al. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2022. DOI | PubMed [Evidence: B]
- 5 . Consumption of nattokinase is associated with reduced blood pressure and von Willebrand factor, a cardiovascular risk marker: results from a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter North American clinical trial. Jensen GS, Lenninger M, Ero MP, Benson KF. Integrative Blood Pressure Control, 2016. DOI | PubMed [Evidence: B]
- 6 . A 5-year longitudinal association between dietary fermented soya bean (natto) intake and tooth loss through bone mineral density in postmenopausal women: The Yokogoshi cohort study. Iwasaki M, Sato M, Yoshihara A, et al. Gerodontology, 2021. DOI | PubMed [Evidence: C]
- 7 . Nattokinase atherothrombotic prevention study: A randomized controlled trial. Hodis HN, Mack WJ, Meiselman HJ, et al. Clinical Hemorheology and Microcirculation, 2021. DOI | PubMed [Evidence: B]
- 8 . Toxicological assessment of nattokinase derived from Bacillus subtilis var. natto. Lampe BJ, English JC. Food and Chemical Toxicology, 2016. DOI | PubMed [Evidence: C]
- 9 . Effects of Spermidine Supplementation on Cognition and Biomarkers in Older Adults With Subjective Cognitive Decline: A Randomized Clinical Trial. Schwarz C, Benson GS, Horn N, et al. JAMA Network Open, 2022. DOI | PubMed [Evidence: B]
- 10 . Antidiabetic effects and mechanism of γ-polyglutamic acid on type II diabetes mice. Li Y, Zhang W, Tang C, et al. International Journal of Biological Macromolecules, 2024. DOI | PubMed [Evidence: C]
- 11 . Anaphylaxis from nattokinase in a patient with fermented soybean (natto) allergy. Awatani-Yoshidome K, Hashimoto T, Satoh T. Allergology International, 2022. DOI | PubMed [Evidence: D]
- 12 . Natto intake is a risk factor of Bacillus subtilis bacteremia among children undergoing chemotherapy for childhood cancer: A case-control study. Aoyagi R, Okita K, Uda K, et al. Journal of Infection and Chemotherapy, 2023. DOI | PubMed [Evidence: C]
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